一、脑电图的基本特征
电极对之间电位差的变化,在脑电图记录里形成脑波,脑波由周期与频率、波幅、位相这三个基本要素构成。
(一)脑电图之中的周期,也就是cycle,所指的是相继相邻的那两个波谷,或者是波峰之间的时间间隔,其单位是ms。而频率,也就是frequency,它所表达的是相同周期的脑波,在1秒之内重复出现的次数,单位是Hz,又或者是周期/秒,也就是c/s。人类脑波的频率,通常是在0.5至70Hz之间,脑波频率的分类情况,可见下面的表格:
脑波频率的分类
(二)反映任意两个电极之间电位差的脑电图的波幅,即也称电压的那个,其单位是µV,一般在确定标准状态下,相当于1mm的是10 µV的电压。
从高低程度来讲,依据波幅的高低状况,一般会把脑波划分成四种类型,其中25µV以下属于低波幅,25~。
针对中波幅而言得是为75 µV 、对于高波幅来说是75~150 µV 、而极高波幅则是150 µV以上。
(三)将脑波的波幅与时间呈现的对应关系称作位相(phase),一般规定把基线当作准则,将波峰朝着上方的哪种脑波定义为负相波,把波峰朝着下方的那种脑波视为正相波。
二、正常脑电图
脑电图正常属于统计学概念,现今遭受到像年龄、意识以及精神状态,个体之间差异,药物等诸多因素的影响,在判断脑电图的时候,要始终考虑到这些因素。
(一)正常清醒期和睡眠期脑电图形
正常清醒期及睡眠主要脑波分类特征
(二)依据脑电图进行睡眠分期
正常人处在从清醒状态朝着睡眠状态转变时,最先进入的是NREM睡眠,在整夜的睡眠期间,NREM睡眠与REM睡眠大概是以90分钟的节律相互交替呈现的。倘若把整夜的睡眠时间划分成3个相等的部分,那么在最初的1//3时间段里是以NREMⅢ及Ⅳ期作为主要部分的,而后面的1/3时间段里则是以REM睡眠作为主要部分的。整夜的睡眠里NREM睡眠时间总共大约占到75至80%,REM睡眠时间大约占到20至25%。正常的成年人整夜大概会有4至6个睡眠周期。须得包含眼动图,以及心电图,还有呼吸图,并且是鼻通气量,另外还有血氧饱和度,才能够实现精确的睡眠分期。
睡眠周期及相关特征
三、脑电图良性变异型和临床意义不确定的波形
常见良性变异型和临床意义不确定的波形及特征
四、异常脑电图
常脑电图包括正常脑波成分的异常改变和出现异常波两种。
(一)存在性的改变,像是大脑半球存有病理损害的状况下,于病侧会出现生理脑波与健侧不对称的情形,比如α节律呈现变慢、减弱或者消失的情况,β活动出现减弱或者消失的状况,睡眠波诸如顶尖波、睡眠纺锤以及K综合波出现减弱或者消失等。
(二)性别的异常情况,其中包括非阵发性的异常,以及阵发性的异常,具体内容可见下面给出的表格。
1. 非阵发性异常主要是指脑电图基本节律的频率出现异常,以及波幅出现异常,常见的是慢波性异常,慢波性异常是指比预期正常波形要慢的任何脑波,这里面包括δ波和θ波。慢波是神经元生理功能障碍呈现出的一种非特异性表现,任何致使神经元兴奋性降低的状态有可能产生慢波,所以慢波异常无法表明特定的病因。
2. 阵发性质的异常情况,主要是由棘波、尖波,以及它们跟慢波一同形成的复合波,也就是棘慢波、尖慢波,还有阵发性节律波来构成的,被称作癫痫样放电。
常见异常波的分类
(三)周期样图形(pseudoperiodic patterns),它是由棘波、尖波以及慢波组合在一起,反复规律地或者接近规律地出现进而组成的,除昏迷外,一些周期样图形对临床有着很强的诊断价值,它常见于各种严重的脑病,不同病因的脑病在波形、分布以及暴发间隔时间上具有一定的特征。
周期样异常脑电图形的特征及与临床相关性
五、伪差的识别
脑电图伪差的辨别,属于脑电图判读当中意义重大的一部分,伪差是那种并非源于脑部的活动,在某些时候,其与异常的脑电活动极为相像,情况严重之际,会对脑电图的记录以及分析构成干扰作用,最终使得诊断出现差错,这便是常见的伪差。
脑电图常见的伪差












